Мы обратились к Александру Владимировичу Иванову, представителю сети магазинов «Армед», которая работает на рынке медицинского и реабилитационного оборудования уже более 18 лет:
Противопролежневые матрасы: в поисках лучшего варианта
Человеческий организм таков, что длительная неподвижность приводит к нарушению кровообращения в местах, которые постоянно соприкасаются с лежащей поверхностью. Затем следует некроз сдавленных тканей и образование чрезвычайно болезненных и опасных глубоких повреждений — ран.
Поэтому как постоянно прикованные к постели пациенты, так и те, чья подвижность ограничена лишь временно, нуждаются в специальных матрасах, которые не ухудшают или лишь незначительно ухудшают кровообращение. Их называют противопролежневыми матрасами. В большинстве случаев противопролежневый матрас состоит из гибких и эластичных элементов, которые попеременно наполняются воздухом с помощью компрессора.
Ячеистый противопролежневый матрас vs трубчатый
Давайте рассмотрим основные типы противопролежневых матрасов. В основном это динамические матрасы: Они надуваются воздухом с помощью компрессора. Упругие надувные элементы могут состоять из небольших ячеек, соединенных между собой наподобие пчелиного улья. Часто упругий элемент матраса имеет форму трубки, в этом случае матрас называется трубчатым, цилиндрическим или сегментным.
Принцип работы ячеистых и трубчатых матрасов одинаков: воздух подается компрессором поочередно в один из упругих элементов матраса и выпускается из соседних упругих элементов с интервалом 5 ÷ 12 минут. Пациента мягко покачивают на матрасе, как на ласковых морских волнах; давление на кожу в местах соприкосновения с поверхностью регулярно меняется, чтобы не нарушить кровообращение. Кроме того, стимулируется кровообращение и создается массажный эффект. Поэтому динамические матрасы не только защищают от травм кожи, вызванных длительным лежанием, но и помогают лечить уже существующие язвы давления и часто используются в больницах. Практически, компрессор надувает и сдувает элементы матраса полностью автоматически и может использоваться круглосуточно.
Разница между различными типами динамических слоев заключается в том, что клетки противобугорковых слоев значительно меньше, чем клетки трубчатых. Последние обычно наращиваются по всей ширине матраса. Следовательно, площадь контакта клетки с кожей и сила, действующая на нее, меньше, чем у трубки. Поэтому эффект массажа и терапии для человека, лежащего на матрасе-трубке, сильнее. Терапевты рекомендуют матрасы в виде трубки, если пациент может немного двигаться, весит немного и имеет относительно мало точек давления. Если пациент полностью обездвижен, весит более 110-120 кг или имеет глубокие, обширные раны, следует использовать трубчатые матрасы.
Это интересно! Поиск эффективного метода предотвращения некроза тканей у лежачих больных ведется уже несколько столетий. Шотландский врач Нил Арнотт считается родоначальником идеи матраса для лечения давящих ран. В 1833 году он разработал водяную кровать для облегчения состояния пациентов с ограниченной подвижностью. Он состоял из ванны, наполненной водой и покрытой пропитанным резиной брезентом, на который клали постельные принадлежности. Идея была с энтузиазмом воспринята коллегами, но ученый так и не оформил патент на свою разработку. Английский врач Уильям Хупер сделал это в 1883 году и, таким образом, стал официальным автором изобретения1 .
В настоящее время матрас с компрессором и пультом дистанционного управления можно приобрести в специализированных магазинах и интернет-магазинах медицинского оборудования. Обычно можно отрегулировать давление на матрас в зависимости от веса пациента. В самых современных моделях шланги (цилиндры) подключаются независимо друг от друга и могут быть заменены по отдельности в случае повреждения (прокола). В некоторых моделях цикл сдувания/расширения может быть активирован только для части трубок, чтобы массажный эффект был локальным.
Еще одним признаком сложной и продвинутой модели противопролежневого матраса является функция накачивания.
Тип материала и наполнителя
Ответ на вопрос, какой матрас самый лучший, не прост. Качество матраса зависит от качества материалов, из которых он изготовлен. Наиболее часто используемым материалом для динамических матрасов является поливинилхлорид (ПВХ), также известный как винил. Он прохладный на ощупь, прочный и легко чистится, а в случае повреждения легко восстанавливается. Масляная ткань не является воздухопроницаемой. Поэтому, если пациент потеет, на него следует положить специальные впитывающие салфетки.
Другой вариант — использовать эластичную ткань, изготовленную из ПВХ с добавлением нейлона. Эта ткань теплее и комфортнее, чем салфетка, но ее труднее заклеить в случае повреждения.
Также часто используется пенополиуретан (ППУ), который выглядит как пена и является гибким материалом, не вызывающим аллергии и устойчивым к микроорганизмам. Это «дышащий» материал, который хорош тем, что пропускает воздух, но не впитывает влагу и не согревает тело пациента.
Для повышения упругости и герметичности упругие элементы динамических матрасов покрываются с внутренней стороны мембраной, например, полиуретановой, которая выдерживает много циклов сдувания и расширения.
Обезболивающие матрасы не только динамичны, но и статичны. Последние, поверхность которых не движется, снижают риск падения благодаря своей особой структуре и хорошему распределению веса. Таким образом, матрасы напоминают привычные нам ортопедические модели. Статические матрасы не требуют электричества, поэтому их также называют автономными матрасами. Они уступают динамическим моделям, но подходят для профилактики пролежней или в тех случаях, когда пациент не может двигаться, например, при травме позвоночника или шеи. Как и все матрасы, снижающие давление, они могут облегчить сон, что благоприятно сказывается на выздоровлении пациента.
Матрасы для кроватей наполняются различными материалами: ППУ, латекс, гель, вода, воздух, янтарь или льняное семя.
Латекс в качестве наполнителя может быть натуральным или искусственным. Он удивительно эластичен, очень гибок и обладает бактерицидными свойствами.
Латекс (а также силикон и подобные материалы) также используется для изготовления оболочек противопролежневых гелевых матрасов в постели. Внутри них находятся ячейки, заполненные мягким гелем, который помогает равномерно распределить вес пациента. Гелевые матрасы эластичны и дают желаемый эффект, но они тяжелые, что не всегда удобно.
Критерии выбора
Чтобы купить хорошую противоотечную систему, необходимо учитывать состояние пациента:
- степень ограниченности движений ( полностью парализован или может частично шевелится );
- вес человека;
- уровень его потоотделения;
- состояние пролежней.
Очень важно выбрать матрас, который идеально подходит к кровати по размеру и функциональности. Продукты обычно состоят из нескольких секций и делятся на:
- Односекционные – самые простые и недорогие противопролежневые изделия, которые подходят для обычной кровати и не имеют регулируемых секций. Они популярны как в домашних, так и стационарных условиях в качестве профилактики.
- Двухсекционные – благодаря такой конструкции пациент может принимать положение лежа, сидя или полулежа. Такие противопролежневые матрасы можно использовать как на медицинской кровати, так и на обычном домашнем кресле.
- Трехсекционные – «золотая середина», которая имеет три регулируемые секции, за счет чего обеспечивается качественная профилактика пролежней и улучшение кровообращения в спине, бедрах, плечах и других частях тела.
- Четырехсекционные – самые функциональные матрасы, которые предназначены для медицинских электрических кроватей и используются для лежачих больных с частичной или полной потерей двигательной деятельности.
Разновидности противопролежневых матрасов
Статические (или самодостаточные) противосмертные матрасы имеют твердую поверхность, состоящую из ячеек. Благодаря такой ячеистой структуре поверхность адаптируется к особенностям тела пациента и снижает давление на ткани. Они идеально подходят для пациентов, которые могут передвигаться, но вынуждены проводить много времени в постели.
Динамические матрасы предназначены для людей, которые вообще не могут двигаться. Они оснащены компрессором, который массирует все части тела. Динамические матрасы бывают двух типов:
- ячеистыми, поверхность которых полностью покрыта камерами-ячейками. Через каждые 5-10 минут сменяются точки опоры (чаще всего в шахматном порядке), массажируя ткани и стимулируя кровоток. Идеально подходят для профилактики и лечения пролежней 1-2 степени.
- трубчатыми (баллонными), они разработаны специально для больных с пролежнями от 2 до 4 степени тяжести. Поверхность матраса покрыта поперечными баллонами – трубками, которые попеременно (чаще всего через одну) наполняются воздухом.
На что еще нужно обратить внимание?
При выборе матраса одинаково важны следующие критерии:
- Материал поверхности. Чаще всего используется ПВХ или прорезиненная ткань. ПВХ неприхотлив в уходе, его очень просто очищать, но он довольно прохладный. Прорезиненная ткань приятнее к коже и теплее, нежели ПВХ.
- Наполнитель. Самым лучшим решением является полиуретан, который «запоминает» форму тела и автоматически подстраивается для наиболее комфортного расположения пациента.
- Уровень шума компрессора, который не должен превышать 5-10 Дб.
- Наличие лазерной перфорации, при помощи которой осуществляется обдув кожи, ее подсушивание и охлаждения. Это предотвращает размножение патогенной микрофлоры.
- Чехол. В каталоге представлены специальные чехлы, которые облегчают эксплуатацию и уход за противопролежневым матрасом.
В нашем интернет-магазине вы можете купить противопролежневые матрасы следующих брендов:
Barry Serio: противопролежневый ячеистый матрас со статическим режимом
Этот матрас подходит для пациентов, потерявших подвижность после инсульта или с частичной неподвижностью.
Благодаря специальной системе регулирования давления в точках давления снижается давление на ткани. Это предотвращает раны и атрофию тканей. Вентиляционные отверстия в камерах позволяют регулярно менять точки давления.
- предусмотрен непрерывный режим работы;
- каждые 12 минут производится подкачка ячеек верхней или нижней стороны;
- давление регулируется на компрессоре;
- ячейки позволяют проходить воздуху между матрасом и кожей лежащего человека;
- мат используется для профилактики и лечения пролежней.
- низкий уровень шума – всего 28 дБ.
- компрессор требуется подключать в электросеть;
- только одна секция в тюфяке.
J002A Мега-Оптим: баллонный (трубчатый) противопролежневый матрас
Этот слой идеально подходит для профилактики пролежней и атрофии кожи. Компрессор поочередно нагнетает воздух в четные или дублирующие друг друга ряды трубок. Это создает эффект механического массажа.
Постоянное чередование воздуха в трубках улучшает кровообращение в тканях и уменьшает давление на кожу. Воздушные каналы обеспечивают дополнительную вентиляцию кожи, снижая риск потения, шелушения кожи и трения.
- компрессор оснащен фильтром;
- уровень давления регулируется, есть данные о выставленной мощности на компрессоре;
- есть световая индикация;
- ткань матраса водонепроницаема;
- есть вентиляционные лазерные отверстия;
- средняя стоимость: около 6 000 рублей.
- при повреждении трубы матрас сложно починить.
BRONIGEN BAS-3000 H: с вентиляционной системой
Компрессор заполняет ячейки этого слоя каждые 8 минут в шахматном порядке. Давление на кожу пациента меняется, что предотвращает образование опрелостей и язв. Непрерывный массаж не вызывает дискомфорта. Это похоже на легкое движение лежащей поверхности под спиной.
Лазерная перфорация обеспечивает дополнительную вентиляцию, которая снижает температуру матраса, улучшает микроциркуляцию и уменьшает потоотделение.
- в сложенном виде матрас занимает мало места, он легкий – всего 2 кг;
- предусмотрен круглосуточный режим работы;
- обдув создает дополнительную прослойку между кожей и матрасом;
- есть специальные вкладыши, которые не допускают соскальзывания матраса с кровати;
- поверхность матраса легко моется, не накапливает запахи.
- сетевой шнур для компрессора короткий;
- нужно следить, чтобы трубки не загнулись.
Лучшие трубчатые противопролежневые матрасы
3. Армед трубчатый
Преимущества: По мнению экспертов и пользователей, лучшим матрасом для лежачих больных является шариковый противопролежневый матрас американской компании Meditech. Цена прибора (на сайте Яндекс.Маркет она составляет 8200 рублей) пропорциональна его высокому качеству, высокой надежности и эффективности в борьбе с пролежнями, отеками и другими признаками застойных явлений.
Система ухода за кроватью состоит из матраса с 18 шариками и компрессора. Последний работает бесшумно и может изменять давление в кровати в соответствии с потребностями пациента. Максимальная грузоподъемность изделия составляет 130 кг. Наматрасник снимается и подлежит машинной стирке.
Стоит отметить лазерную перфорационную вентиляцию — особенность, которая особенно полезна в жаркие летние месяцы. Для профилактики умеренных и тяжелых язв от давления эксперты и врачи рекомендуют использовать матрас в виде трубки.
Недостатки: нет.
2. Meditech МТ-302
Преимущества: Первое место в списке занимает противопролежневый трубчатый матрас, который эффективно помогает пациентам бороться с застойными явлениями, некрозом мягких тканей и нарушением кровообращения. Матрас состоит из 18 камер, изготовленных из ПВХ. Компрессор мощностью 8 Вт равномерно нагнетает воздух между цилиндрами для мягкого массажа пациента и обеспечения нормальной циркуляции крови.
В комплект входит эластичный и водонепроницаемый чехол, чтобы матрас было легко чистить. Поскольку в лежачем положении кожа пользователя может страдать от недостаточной вентиляции, матрас оснащен микроотверстиями в поверхности для обеспечения движения воздуха. Компрессор подключается к реклинатору через шланги. Давление на корпус можно отрегулировать вручную.
Пользователи хвалят противопролежневый матрас Barry Serio за его надежность и долговечность. Он способен работать круглосуточно для достижения максимального терапевтического эффекта. Уровень шума устройства является одним из самых низких в рейтинге — менее 28 дБ. Особого внимания заслуживает функция CPR, которая позволяет проводить реанимационные процедуры на поверхности матраса.
Недостатки: цена продукта.
1. Barry Mezzo Basic
Преимущества: самый доступный ячеистый противопролежневый матрас от лидера медицинского оборудования в России. Цена устройства в интернет-магазинах составляет менее 2000 рублей, что сделало матрас одной из самых популярных моделей для лежачих больных.
Матрас обладает всеми необходимыми характеристиками для эффективной борьбы с пролежнями: выдерживает вес пациентов до 120 кг; изготовлен из современного и практичного поливинилхлорида; есть возможность регулировать давление на тело пациента. Специальные кронштейны позволяют надежно закрепить устройство на кровати пациента.
Как работают матрасы
Принцип работы противопролежневых матрасов очень прост: ложе состоит из нескольких ячеек или трубок (количество которых может варьироваться от 15 до 180), которые надуваются и сдуваются компрессором, тем самым равномерно распределяя нагрузку тела на кожу и мягкие ткани. Это обеспечивает необходимое кровообращение в коже и массажный эффект, который защищает пациента от ран.
Чтобы улучшить качество жизни пациентов с ограниченной подвижностью и защитить их от образования язв, при покупке матраса необходимо учитывать следующие моменты:
Противопоказания. Матрасы с защитой от давления не подходят для пациентов с переломами позвоночника или других конечностей, которым требуется полный покой и отсутствие движения,
Стресс. Большинство матрасов рассчитаны на вес тела до 130 кг. Если модель выбирается для человека с избыточным весом, эта особенность заслуживает особого внимания. В интернет-магазинах представлены агрегаты с максимальной нагрузкой 150-160 кг,
Материал. Прочный, гипоаллергенный поливинилхлорид используется для изготовления антисегрегационных матрасов. Он легко чистится и не выцветает. Лучшие модели имеют съемный чехол, который можно стирать в машине,
Функциональные возможности. Все модели матрасов против зубной боли, представленные в классификации 2021 года, имеют функцию переменного давления, которая создает благоприятный терапевтический эффект для борьбы с застойными явлениями в тканях. Более дорогие модели имеют дополнительную «статическую» функцию: изделие полностью надувается, чтобы предотвратить расшатывание частей тела пациента во время медицинских процедур,
Ремни и ограничители. Они нужны для того, чтобы прочно прикрепить матрас к кровати пациента и предотвратить соскальзывание кровати,
уровни шума. Изменение давления в ячейках или трубках противопролежневого матраса обеспечивается компрессором, который должен работать как можно тише и не беспокоить пациента. Комфортный уровень составляет 30-32 дБ,
колебания давления. Компрессор должен иметь возможность ручной регулировки давления воздуха, чтобы давление на матрас соответствовало весу пациента,
Пузыри. Это особенно важно для пациентов, склонных к потливости и предотвращающих скованность.
Какой противопролежневый матрас лучше: трубчатый или ячеистый
Большинство противопролежневых матрасов в интернет-магазинах можно разделить на два типа: ячеистые и трубчатые. Их можно назвать сегментными матрасами и матрасами-баллонами.
Первая категория по своей структуре напоминает мочевой пузырь: поверхность матраса состоит из 160-170 ячеек, которые набухают одна за другой, производя терапевтический эффект. Сегментарные модели лучше всего приобретать пациентам в начале болезни, как только они становятся прикованными к постели. Клеточные устройства подходят для лечения язв от слабого до умеренного давления.
Трубчатые матрасы для облегчения боли состоят из 16-17 цилиндров, которые, надуваясь, массируют пациента и улучшают кровообращение. Стоимость трубчатых моделей на 50-60% выше, чем их сотовых аналогов, поэтому мы рекомендуем приобретать их только для лечения тяжелых язв от давления. Многие пациенты отмечают, что трубчатые матрасы не подходят для длительного использования, поскольку по комфорту они уступают сегментным моделям.
Виды противопролежневых матрасов
Противопролежневые матрасы делятся на динамические и статические.
Динамичные матрасы
Они оснащены компрессором и обеспечивают изменение давления в разных точках матраса. Это предотвращает раны, поскольку на разные части тела оказывается разное давление в соответствии с заранее заданным циклом.
В этих моделях в ячейки попеременно подается воздух. Особенностью является то, что компрессор должен работать постоянно, а давление можно регулировать в зависимости от веса пациента. Матрасы Dynamic изготовлены из ПВХ, легко очищаемого материала.
Однако они имеют определенные ограничения: Деформации шейного отдела позвоночника и скелета, нестабильные повреждения спинного мозга. Некоторые модели матрасов Dynamic оснащены системой накачивания. В мочевых пузырях имеются небольшие отверстия, через которые может выходить воздух, но которые препятствуют проникновению влаги снаружи. В зависимости от конструкции матрасы могут быть ячеистыми или секционными.
Ячеистые матрасы
Этот тип матраса имеет в основе несколько сотовых ячеек. Они имеют попеременно ступенчатую форму и наполнены воздухом и используются для профилактики и лечения язв на ранних стадиях. Ячеистые матрасы имеют определенное ограничение по весу — они подходят для пациентов весом до 120 кг. Недостатком является то, что если клетка повреждена, ее нужно только восстановить, а не заменять.
Вот как выглядит ячеистый матрас.
Секционные (трубчатые) матрасы
В таких матрасах используются большие цилиндры вместо маленьких ячеек. Воздух заполняет поочередно — сначала четные клетки, а затем нечетные. Они более эффективны в тяжелых случаях и подходят для людей весом 130-150 кг. Детали этих матрасов съемные, и их можно легко заменить в случае повреждения.
Секторные антиколлапсационные матрасы.
Статичные матрасы
Статические матрасы изготавливаются из цельного куска пенополиуретана. Они эффективны, так как уменьшают давление на проблемные зоны, подстраиваясь под анатомию тела. Однако такие матрасы больше подходят для пациентов с частично ограниченной подвижностью.
Преимущества специализированных матрасов
- Позволяют предотвратить появление пролежней и избавить от существующих на ранних стадиях.
- Идущий в комплекте компрессор подходит ко всем моделям матрасов.
- В секционных моделях можно заменять поврежденную трубу.
- Относительно недорогие.
- Можно регулировать давление в динамичном матрасе.
- Небольшой вес матраса.
- Отсутствие аналогов.
- Подходят больше для профилактики, чем для лечения.
- Компрессор может издавать шум, мешающий больному заснуть.
- Требуется постоянная работа компрессора и, соответственно, расход электроэнергии.
- Используются искусственные материалы.
- У динамичных моделей есть ограничения к использованию.
Как выбрать противопролежневый матрас
Перед покупкой такого матраса необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях использование матрасов с переменным давлением противопоказано. Если ограничений нет, следует учитывать степень пролежневой язвы, вес пациента и степень его подвижности.
Если человек полностью обездвижен в течение длительного периода времени, подходят только динамические матрасы. Если движение временно ограничено, можно рассмотреть вариант статического матраса. Для пациента с небольшим весом и незначительным повреждением тканей подходят клеточные модели, а для более тяжелых пациентов — сегментарные.
Люди, которые сильно потеют, должны выбирать матрас с функцией вентилятора. Выберите матрас, соответствующий размеру кровати. При покупке динамического матраса убедитесь, что компрессор работает тихо, иначе его шум может нарушить сон пациента.
