Мы обратились к Александру Владимировичу Иванову, представителю сети магазинов «Армед», которая работает на рынке медицинского и реабилитационного оборудования уже более 18 лет:
Противопролежневые матрасы: в поисках лучшего варианта
Человеческий организм имеет свои особенности, которые проявляются, в частности, в том, что длительная неподвижность приводит к значительным нарушениями кровообращения в тех местах, которые постоянно соприкасаются с лежащей поверхностью. В результате этого естественного процесса может возникнуть некроз тканей, что ведет к образованию крайне болезненных и потенциально опасных глубоких повреждений кожи, или, как их часто называют, пролежней.
Учитывая вышесказанное, становится очевидным, что как пациенты, полностью прикованные к постели, так и те, чья подвижность временно ограничена, требуют особого внимания и специального оборудования для снижения риска возникновения таких повреждений. Эти специальные матрасы получили название противопролежневые. Обычно противопролежневыми матрасами являются конструкции, выполненные из гибких и эластичных элементов, которые периодически наполняются воздухом с помощью встроенного компрессора.
Ячеистый противопролежневый матрас vs трубчатый
Теперь давайте подробнее рассмотрим основные типы противопролежневых матрасов, которые представлены на рынке. В основном они разделены на динамические матрасы, которые наполняются воздухом через компрессор. Упругие надувные элементы таких матрасов могут быть сконструированы в виде небольших ячеек, связанных между собой таким образом, что образуют структуру, напоминающую пчелиный улей. В то же время, другой вариант — это упругий элемент матраса в форме трубки, который в таком случае называется трубчатым, цилиндрическим или сегментным.
Принцип функционирования как ячеистых, так и трубчатых матрасов остается одинаковым: конфигурация матраса с помощью компрессора наполнена воздухом поочередно в один из упругих элементов, в то время как воздух из соседних элементов выпускается. Этот процесс происходит с интервалом от 5 до 12 минут. Таким образом, пациента мягко покачивают на матрасе, подобно волнам моря; давление на кожу в местах соприкосновения с лежащей поверхностью регулярно изменяется, что помогает поддерживать циркуляцию крови. Дополнительно создается массажный эффект, который стимулирует кровообращение, улучшая общее самочувствие пациента. Поэтому динамические матрасы не только защищают от травм кожи, вызванных длительным лежанием, но и помогают в лечении уже существующих язв давления, что объясняет их широкое использование в лечебных учреждениях. Механизм работы компоновки полностью автоматизирован, что позволяет круглосуточно использовать матрас без необходимости физического вмешательства.
Различия между ячеистыми и трубчатыми матрасами заключаются в размерах ячеек и способах их расположения. Ячейки матрасов с противобугорковыми слоями значительно меньше по сравнению с ячейками трубчатых моделей. Обычно трубки располагаются по всей ширине матраса. Площадь контакта клетки с кожей и сила, действующая на нее, оказывается меньше, чем у трубки. Это объясняет, почему эффект массажа и терапии для человека, лежащего на трубчатом матрасе, оказывается более выраженным. Терапевты, как правило, рекомендуют использовать матрасы в форме трубок для пациентов, которые могут немного двигаться, отличаются небольшим весом и имеют относительно мало точек давления. В случаях, когда пациент полностью обездвижен, его вес превышает 110-120 кг или имеются глубокие и обширные раны, предпочтение следует отдать трубчатым матрасам.
Это интересно! На протяжении нескольких столетий ученые искали эффективные методы предотвращения некроза тканей у лежачих больных. Шотландский врач Нил Арнотт стал родоначальником идеи использования матраса для лечения давящих ран. В 1833 году он создал водяную кровать для облегчения остроты состояния пациентов с ограниченной подвижностью. Эта конструкция состояла из ванны, наполненной водой и покрытой материалом, пропитанным резиной, на который укладывались постельные принадлежности. Идея была с энтузиазмом воспринята медицинским сообществом, однако сам ученый так и не оформил патент на свое изобретение. В 1883 году английский врач Уильям Хупер сделал это за него и стал официально признанным автором данного изобретения.
Современные матрасы с компрессором и пультом дистанционного управления доступны для покупки как в специализированных магазинах, так и в интернет-магазинах медицинского оборудования. Часто можно регулировать давление в матрасе в зависимости от веса пациента. В наиболее современных моделях шланги (цилиндры) могут подключаться независимо друг от друга и могут заменяться по отдельности в случае повреждения (например, прокола). В некоторых моделях цикл сдувания/надувания можно активировать только для части трубок, что позволяет локально регулировать массажный эффект.
Кроме того, одной из характеристик сложных и продвинутых моделей противопролежневых матрасов является функция накачивания, а это свидетельствует об их высоком качестве.
Тип материала и наполнителя
Ответить на вопрос, какой противопролежневый матрас является наилучшим, не так просто. Качество матраса зависит от материалов, используемых в его производстве. Наиболее распространенным материалом для динамических матрасов является поливинилхлорид (ПВХ), также известный как винил. Этот материал отличается своей прохладной текстурой, высокой прочностью и легкостью ухода, а если он поврежден, его также легко восстановить. Однако масляная ткань не обладает воздухопроницаемостью. Поэтому, если пациент испытывает потливость, на него необходимо постелить специальные впитывающие салфетки.
Альтернативой может служить эластичная ткань, изготовленная из ПВХ с добавлением нейлона, которая оказывается теплее и комфортнее, чем стандартные салфетки, но при этом усложняет процесс ремонта в случае повреждения.
Часто также используется пенополиуретан (ППУ), имеющий вид пены и отличающийся своей гибкостью, гипоаллергенностью и устойчивостью к микроорганизмам. Этот «дышащий» материал хорошо позволяет пропускать воздух, но не впитывает влагу и не согревает тело пациента.
Для повышения упругости и герметичности элементов динамических матрасов их внутренние стороны покрываются мембраной, например, полиуретановой, которая выдерживает множество циклов сдувания и надувания.
Противопролежневые матрасы могут быть как динамическими, так и статическими. Последние, обладая неподвижной поверхностью, снижают риск появления пролежней благодаря своей уникальной структуре и хорошему распределению веса. Таким образом, эти матрасы в чем-то напоминают привычные всем ортопедические модели. Статические матрасы не требуют подключения к электричеству, отсюда и второе название — автономные матрасы. Хотя они уступают динамическим моделям в функциональности, они все же могут использоваться для профилактики пролежней или в случаях, когда пациент не может двигаться, как в случае с травмами позвоночника или шеи. Как и все матрасы, обладающие свойствами снижения давления, они могут значительно улучшать качество сна, что в свою очередь положительно сказывается на процессе восстановления пациента.
Матрасы для кроватей могут быть наполнены разнообразными материалами, такими как ППУ, латекс, гель, вода, воздух, янтарь или льняное семя.
Латекс, используемый в качестве наполнителя, может быть как натуральным, так и искусственным. Он проявляет удивительную эластичность, высокую гибкость и обладает бактерицидными свойствами.
Латекс, а также аналогичные материалы, такие как силикон, также используются для создания оболочек противопролежневых гелевых матрасов. Внутри таких матрасов располагаются ячейки, наполненные мягким гелем, способствующим равномерному распределению веса пациента. Гелевые матрасы отличаются своей эластичностью и обеспечивают желаемый эффект, однако они тяжелы, что может быть неудобно для применения.
Критерии выбора
Чтобы правильно купить противопролежневую систему, необходимо учитывать несколько ключевых аспектов, связанных с состоянием пациента:
- степень ограниченности движений (например, полностью парализован или может частично шевелиться);
- вес пациента;
- уровень потоотделения;
- состояние пролежней, если таковые имеются.
Важно правильно подобрать матрас, который будет полностью соответствовать кровати по размерам и функциональным возможностям. Все продукты делятся на несколько типов:
- Односекционные матрасы – это самые простые и доступные противопролежневые изделия, подходящие для обычных кроватей и не обладающие регулируемыми секциями. Они заняли свои ниши как в домашних, так и стационарных условиях в качестве профилактического средства.
- Двухсекционные матрасы – их конструкция позволяет пациенту занимать различные положения: лежа, сидя или полулежа. Их можно использовать как на медицинских кроватях, так и на стандартных домашних креслах.
- Трехсекционные матрасы – представляют собой «золотую середину», обладающую тремя регулируемыми секциями, что обеспечивает качественную профилактику пролежней и улучшает кровообращение в таких частях тела, как спина, бедра, плечи и других зонах.
- Четырехсекционные матрасы – это наиболее функциональные изделия, предназначенные для медицинских электрических кроватей, используемые для лежачих больных с частичной или полной потерей двигательной активности.
Разновидности противопролежневых матрасов
Статические (или самодостаточные) противопролежневые матрасы имеют жесткую поверхность, состоящую из ячеек. Благодаря такой ячеистой структуре поверхность адаптируется к особенностям телосложения пациента, тем самым снижая давление на мягкие ткани. Они идеально подходят для пациентов, которые могут двигаться, но долгое время вынуждены оставаться в постели.
Динамические матрасы, напротив, предназначены для пациентов, которые не могут двигаться. Они оснащены встроенным компрессором, осуществляющим массирование всех частей тела пациента. Динамические матрасы бывают двух категорий:
- Ячеистые матрасы. Поверхность полностью покрыта камерами-ячейками. Они работают по принципу смены точек опоры каждые 5-10 минут, что позволяет массажировать ткани и стимулировать кровообращение. Они идеально подходят для профилактики и лечения пролежней 1-2 степени.
- Трубчатые (баллонные) матрасы. Они разработаны специально для пациентов с пролежнями от 2 до 4 степени тяжести. На их поверхности находятся поперечные баллоны-трубки, которые попеременно наполняются воздухом, создавая необходимый массажный эффект.
На что еще нужно обратить внимание?
При выборе матраса также важно учитывать следующие параметры:
- Материал поверхности. Чаще всего используются ПВХ или прорезиненная ткань. ПВХ неприхотлив в уходе, легко очищается, но довольно холодный. Прорезиненная ткань оказывается более приятной на ощупь и теплее, чем ПВХ.
- Наполнитель. Самым оптимальным решением считается полиуретан, обладающий свойством «запоминать» форму тела и автоматически подстраиваться под наиболее комфортное положение для пациента.
- Уровень шума компрессора, который не должен превышать 5-10 дБ, чтобы не мешать пациенту.
- Наличие лазерной перфорации, обеспечивающей обдув кожи, ее подсушивание и охлаждение, что, в свою очередь, предотвращает размножение патогенной микрофлоры.
- Чехол. В наличии имеются специальные чехлы, которые облегчают уход за противопролежневым матрасом и его эксплуатацию.
В нашем интернет-магазине вы можете приобрести противопролежневые матрасы от различных брендов:
Barry Serio: противопролежневый ячеистый матрас со статическим режимом
Этот матрас подходит для пациентов, которые потеряли подвижность после инсульта или имеют частичную неподвижность.
Благодаря специальной системе регулирования давления, реакция на точки давления снижается, что предотвращает появление ранок и атрофию тканей. Вентиляционные отверстия в камерах обеспечивают постоянную смену точек давления.
- предусмотрен непрерывный режим работы;
- каждые 12 минут производится подкачка ячеек верхней или нижней стороны;
- давление регулируется на компрессоре;
- ячейки обеспечивают свободный поток воздуха между матрасом и кожей лежащего человека;
- матрас подходит как для профилактики, так и для лечения пролежней;
- низкий уровень шума – всего 28 дБ.
- компрессор требует подключения к электросети;
- только одна секция в матрасе.
J002A Мега-Оптим: баллонный (трубчатый) противопролежневый матрас
Этот матрас идеально подходит для профилактики пролежней и атрофии кожи. Компрессор поочередно нагнетает воздух в четные или дублирующие ряды трубок, создавая эффект механического массажа.
Постоянная смена воздуха в трубках улучшает кровообращение в тканях и снижает давление на кожу. Воздушные каналы обеспечивают дополнительную вентиляцию кожи, намного снижая риск потения, шелушения и трения.
- компрессор включает в себя фильтр;
- уровень давления регулируется, есть индикация мощности на компрессоре;
- ткань матраса имеет водонепроницаемое покрытие;
- в наличии вентиляционные лазерные отверстия;
- средняя стоимость составляет около 6 000 рублей.
- при повреждении трубы матрасы сложно ремонтировать.
BRONIGEN BAS-3000 H: с вентиляционной системой
Данный компрессор заполняет ячейки матраса каждые 8 минут в шахматном порядке, меняя при этом давление на кожу пациента, что предотвращает опрелости и язвы. Непрерывный массаж, создаваемый системой, не вызывает никакого дискомфорта и ощущается пациентом как легкое движение поверхности под спиной.
Лазерная перфорация улучшает вентиляцию, снижая температуру матраса, улучшая микроциркуляцию и уменьшая потоотделение.
- в сложенном виде матрас занимает мало места, легкий – всего 2 кг;
- предусмотрен круглосуточный режим работы;
- обдув создает дополнительную прослойку между кожей и матрасом;
- имеются специальные вкладыши, которые предотвращают соскальзывание матраса с кровати;
- поверхность матраса легко моется и не накапливает запахи.
- сетевой шнур компрессора достаточно короткий;
- необходимо следить, чтобы трубки не загнулись.
Лучшие трубчатые противопролежневые матрасы
3. Армед трубчатый
Преимущества: По мнению экспертов и пользователей, лучшим выбором для лежачих больных является шариковый противопролежневый матрас, производимый американской компанией Meditech. Стоимость изделия (на сайте Яндекс.Маркет составляет 8200 рублей) оправдана высоким качеством, надежностью и эффективностью в борьбе с пролежнями, отеками и различными проявлениями застойных явлений.
Система ухода за кроватью состоит из матраса с 18 шариками и компрессора, работающего бесшумно и имеющего возможность изменять давление в зависимости от потребностей пациента. Максимальная грузоподъемность данной модели составляет 130 кг. Наматрасник легко снимается и подлежит машинной стирке.
Особое внимание стоит уделить лазерной перфорации, которая очень полезна в жаркое время года. Для профилактики умеренных и тяжелых язв от давления эксперты и врачи горячо рекомендуют использовать матрасы в виде трубки.
Недостатки: ранее указанные недостатки отсутствуют.
2. Meditech МТ-302
Преимущества: На второе место в нашем списке попадает трубчатый противопролежневый матрас, который эффективно помогает клиентам бороться с застойными явлениями в ткани, некрозом мягких тканей и нарушением кровообращения. В состав матраса входят 18 камер, выполненных из качественного ПВХ. Компрессор мощностью 8 Вт равномерно нагнетает воздух между цилиндрами, обеспечивая мягкий массаж и нормальную циркуляцию крови.
В комплектацию входит эластичный и водонепроницаемый чехол, что облегчает процесс чистки. В лежачем положении кожа пациента может страдать от недостаточной вентиляции, поэтому матрас имеет микроотверстия на поверхности для обеспечения движения воздуха. Компрессор подключается к матрасу через специальные шланги, а уровень давления можно регулировать вручную.
Пользователи отмечают надежность и долговечность противопролежневого матраса Barry Serio, который может функционировать в круглосуточном режиме для достижения максимального терапевтического эффекта. Уровень шума устройства является одним из самых низких в своем классе — менее 28 дБ. Особенно следует выделить функцию CPR, позволяющую проводить реанимацию непосредственно на поверхности матраса.
Недостатки: высокая стоимость продукта.
1. Barry Mezzo Basic
Преимущества: Данный продукт является самым доступным ячеистым противопролежневым матрасом от признанного лидера в области медицинского оборудования в России. Стоимость устройства в интернет-магазинах не превышает 2000 рублей, что сделало матрас одной из самых популярных моделей для лежачих больных.
Матрас включает в себя все необходимые характеристики для эффективной борьбы с пролежнями: выдерживает вес пациентов до 120 кг; изготовлен из современного и практичного поливинилхлорида; существует возможность регулировки давления на тело пациента. Специальные кронштейны позволяют надежно закрепить устройство на кровати пациента, что обеспечивает его стабильность.
Как работают матрасы
Принцип работы противопролежневых матрасов достаточно прост и основан на том, что ложе состоит из нескольких ячеек или трубок (количество которых может варьироваться от 15 до 180), которые наполняются воздухом и сдуваются компррессором, равномерно распределяя нагрузку тела на кожу и мягкие ткани. Это обеспечивает необходимое кровообращение в коже и создает массажный эффект, который защищает пациента от образования пролежней.
Чтобы повысить качество жизни пациентов с ограниченной подвижностью и минимизировать риск образования язв, при выборе матраса следует учитывать несколько ключевых аспектов:
Противопоказания. Некоторые модели матрасов с защитой от давления могут не подойти для пациентов, имеющих переломы позвоночника или других конечностей, где рекомендуется полный покой и отсутствие любой формы движения.
Стресс. Большинство матрасов рассчитаны на нагрузку до 130 кг. Если модель подбирается для пациента с избыточным весом, на это стоит обратить особое внимание. В интернет-магазинах представлены модели, способные выдерживать вес до 150-160 кг.
Материал. Обычно для изготовления антисегрегационных матрасов используется прочный, гипоаллергенный поливинилхлорид, который не выцветает и легко чистится. Оптимальные модели имеют съемные чехлы, которые можно стирать в машине.
Функциональные параметры. Все матрасы, поддерживающие противопролежневую терапию, представленные в классификации 2021 года, обладают функцией переменного давления, создающей благоприятный терапевтический эффект для борьбы с застойными явлениями в тканях. Более дорогие модели могут обладать дополнительной «статической» функцией: они полностью надуваются для предотвращения расшатывания участков тела пациента во время медицинских процедур.
Ремни и ограничители. Эти элементы необходимы для надежного крепления матраса к кровати пациента, что предотвращает его соскальзывание.
Уровень шума. Изменение давления в ячейках или трубках противопролежневого матраса обеспечивается компрессором, который должен работать как можно тише и не отвлекать пациента. Комфортный уровень шума составляет 30-32 дБ.
Колебания давления. Компрессор должен иметь возможность ручной регулировки настроек давления воздуха, чтобы соответствовать весовым характеристикам пациента.
Пузыри. Это особенно актуально для пациентов, подверженных потливости, так как такие модели помогают предотвратить залипания и скольжение.
Какой противопролежневый матрас лучше: трубчатый или ячеистый
На сегодняшний день большинство противопролежневых матрасов, доступных в интернет-магазинах, можно классифицировать на два типа: ячеистые и трубчатые, которые также называют секционными матрасами или матрасами-баллонами.
Первая категория, ячеистые матрасы, по своей конструкции напоминает мочевой пузырь: поверхность состоит из 160-170 ячеек, которые последовательно надуваются, создавая необходимый терапевтический эффект. Такие матрасы лучше всего подходят для пациентов на ранних стадиях заболевания, когда они становятся прикованными к постели. Они имеют высокую эффективность в лечении язв от легкой до средней степени проявления.
Трубчатые матрасы, в отличие от ячеистых, состоят из 16-17 цилиндров, которые надуваются с целью массирования пациента и улучшения кровообращения. Обычно стоимость трубчатых моделей на 50-60% выше, чем у ячеистых, поэтому их использование рекомендуется лишь в случаях интенсивного лечения тяжелых язв от давления. Многие пациентки замечают, что трубчатые матрасы не всегда подходят для длительного использования, поскольку по уровню комфорта они могут уступать аналогам сотовой конструкции.
Виды противопролежневых матрасов
Противопролежневые матрасы делятся на динамические и статические.
Динамичные матрасы
Динамические матрасы оснащены компрессором, обеспечивающим изменение давления в разных точках матраса, что предотвращает образование язв. Подобный механизм позволяет различным участкам тела получать разное давление, что сводит к минимуму вероятность образования пролежней.
В таких моделях воздух попеременно подается в ячейки, что создает необходимую циркуляцию, но компрессор должен работать постоянно, а давление можно регулировать в зависимости от особенностей веса пациента. Матрасы Dynamic обычно производятся из ПВХ, что позволяет им легко очищаться.
Однако такие матрасы имеют ряд ограничений: использование их противопоказано при деформациях шейного отдела позвоночника и нестабильных повреждениях спинного мозга. Некоторые модели матрасов Dynamic предусмотрены с системой накачивания. Ячейки содержат небольшие отверстия, сквозь которые может выходить воздух, в то время как они блокируют проникновение влаги снаружи. В зависимости от конструкции такие матрасы могут иметь как ячеистую, так и секционную структуру.
Ячеистые матрасы
Ячеистый матрас состоит из нескольких камер, которые выполнены в виде ячеек. Камеры имеют попеременные ступенчатые формы, заполняются воздухом и используются для профилактики и лечения язв на начальных стадиях. Ячеистые матрасы обладают определенным лимитом по весу — они отлично подходят для пациентов весом до 120 кг. Минусом этих изделий является то, что в случае повреждения ячейки требуется только ее восстановление, а не полная замена.
Вот так выглядит ячеистый матрас.
Секционные (трубчатые) матрасы
Секционные матрасы содержат большие цилиндры вместо мелких ячеек. Воздух попеременно заполняет сначала четные ячейки, затем нечетные. Эти матрасы более эффективны в тяжелых случаях и подходят для людей с весом от 130 до 150 кг. Все части этих матрасов можно легко заменить в случае повреждения.
Существуют также секционные матрасы, которые предназначены для предотвращения коллапса и пролежней.
Статичные матрасы
Статические матрасы создаются из цельного куска пенополиуретана. Их эффективность объясняется тем, что они уменьшают давление на проблемные зоны, подстраиваясь под анатомические особенности тела пациента. Однако они больше всего подходят для пациентов с частичной подвижностью.
Преимущества специализированных матрасов
- Предотвращают образование пролежней и помогают избавиться от уже существующих на ранних стадиях развития.
- Компрессор, который идет в комплекте, подходит ко всем типам матрасов.
- В секционных моделях можно заменять поврежденные трубки.
- Они относительно недорогие по сравнению с аналогами.
- В динамических матрасах возможно регулировать давление.
- Несмотря на свою конструкцию, они легкие по весу.
- Нет аналогов, которые могли бы соперничать с ними.
- Подходят больше для профилактики, чем для лечения.
- Компрессор может создавать шум, который мешает больному заснуть.
- Требуется постоянная работа компрессора и, следовательно, потребление электроэнергии.
- Для их изготовления используются искусственные материалы.
- Динамические модели имеют определенные ограничения по использованию.
Как выбрать противопролежневый матрас
Перед выбором противопролежневого матраса крайне важно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях использование матрасов с переменным давлением может оказаться противопоказанным. Если ограничений нет, следует обратить внимание на степень пролежневой язвы, вес пациента и уровень его подвижности.
Если пациент полностью обездвижен на длительный срок, необходимо выбирать только динамические матрасы. Если движение пациента ограничено временно, стоит рассмотреть возможность покупки статического матраса. Для пациентов с незначительным весом и легкими повреждениями тканей ячеистые модели могут быть наиболее подходящими, тогда как для более тяжелых пациентов следует предпочтение отдавать секционным вариантам.
Люди, склонные к потливости, должны выбирать матрас, обладающий функцией вентиляции. Также важно подбирать матрас по размеру кровати. При покупке динамического матраса убедитесь, что компрессор работает тихо; громкий шум может мешать спокойному сну пациента.
